Undersøgelse for MRSA

- methicillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA)

Infektionshygiejnen under Region Nordjylland gør opmærksom på, at hvis du som studerende har arbejdet eller været indlagt på et hospital udenfor Norden og Holland, skal du undersøges for, om du er blevet bærer af MRSA.

Undersøgelsen iværksættes hurtigst muligt efter hjemkomsten, og du må gerne gå på arbejde i perioden fra screening til resultatet af podningen foreligger med mindre, der er symptomer på akut sygdom som fx:

• luftvejsinfektion
• sår eller bylder
• udbredt eksem og psoriasis

Generelt om MRSA

MRSA er stafylokokker, der er modstandsdygtig over for behandling med almindelige antibiotika, og infektioner med MRSA er forbundet med øget sygelighed, forlænget liggetid og rekonvalescens samt øget dødelighed. Det er derfor vigtigt at gøre en indsats for at påvise MRSA og fjerne bakterien fra den enkelte.

Efter mange år med stabil lav forekomst af MRSA i Danmark er antallet af MRSA-tilfælde steget kraftigt siden 2003. Stigningen skyldes ændringer i selve stafylokokbakterien, der gør, at MRSA bæres i længere tid også uden for sygehuse, og desuden spreder sig mere effektivt end tidligere. Man kan være bærer af bakterien på huden eller i næsen, uden man har tegn på infektion.

Hvis Danmark skal forblive på et lavt niveau, er det vigtigt at gøre en indsats for at påvise MRSA og fjerne bakterien fra den enkelte, og Sundhedsstyrelsen har derfor udarbejdet en national vejledning om forebyggelse af MRSA( www.sst.dk/mrsa ). Vejledningen henvender sig til personalet i hele sundheds- og plejeområdet, der varetager opgaver med pasning (inklusiv rengøring, patienttransport mv.), pleje, undersøgelse og behandling. Forholdsreglerne i denne retningslinie følger Sundhedsstyrelsens vejledning.

Hvem skal screenes for MRSA

Afdelingsledelsen er ansvarlig for, at alt personale, der varetager opgaver med pasning, pleje, undersøgelse og behandling, bliver screenet for MRSA, hvis de har været udsat for en smitterisiko inden for 12 måneder.

Risikosituation

• Arbejdet på et udenlandsk sygehus, plejehjem/plejebolig, døgninstitution o.l. (uden for Norden samt Holland)
• Arbejdet på et dansk/nordisk/hollandsk sygehus, plejehjem/plejebolig, døgninstitution o.l. med endemisk/epidemisk forekomst af MRSA
• Indlagt (overnattet) på udenlandsk sygehus (uden for Norden samt Holland)
• Indlagt (overnattet) på dansk/nordisk/hollandsk sygehus med endemisk/epidemisk forekomst af MRSA
• Modtaget invasiv behandling (dialyse, operation, anlæggelse af venflon, dræn eller katetre) på et udenlandsk sygehus (udenfor Norden og Holland)
• Arbejdet eller opholdt sig i krigszoner, flygtningelejre eller lignende

Podning

Der podes med vat- eller kulpodepind fra følgende lokalisationer:

• Næse
• Svælg
• Perineum

Desuden fra eventuelle

• Sår
• Hudaffektioner som eksem eller psoriasis

Podningen kan foretages i Infektionshygiejnisk Afsnit eller hos egen læge, og prøverne sendes til Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, AAS. Indikationsfeltet på rekvisitionssedlen markeres med OBS MRSA samt det land/ evt. sygehus, hvor du har arbejdet/været indlagt.

Ved fund af positive personer

I tilfælde af, at der påvises MRSA, må sundhedspersonale som hovedregel møde på arbejdet, når de har modtaget mundtlig og skriftlig instruktion fra Infektionshygiejnisk Afsnit, og behandling for bærertilstand er påbegyndt.

Dog må personalet med symptomer på akut sygdom som fx:

• luftvejsinfektion
• sår eller bylder
• udbredt eksem og psoriasis

ikke møde på arbejde, før personalet er rask, og behandling for bærertilstand er påbegyndt. Personale, der ikke bliver negativ efter 1. behandling, skal vurderes af Infektionshygiejnisk Afsnit mhp, om der er individuelle risikofaktorer, der forhindrer eradikation. Der kan blive tale om omplacering, indtil pågældende er fundet MRSA-fri.