23a - Palliativ sygepleje i det kliniske felt på et hospitalsafsnit D2

 

 - Palliative nursing in the clinical field at a hospital ward D2
 

Deltagerliste

  Klik her
 

Beskrivelse af valgfaget 

  I valgfagsperioden tilbydes studerende i 7. semester at fordybe sig i patientforløb,
hvor de vil få mulighed for at observere og deltage i sygepleje, der kan støtte og lindre patientens situation i forbindelse med uhelbredelig sygdom. Fokus vil være sygdommens virkning og behandlingens bivirkninger i relation til den enkelte patient og dennes pårørendes livssituation. Det vil sige, at der vil være mulighed for at fordybe sig i patienters og pårørendes oplevelse af alvorlig sygdom, behandling og bivirkninger og hvordan sygepleje til patient og pårørende har betydning i den konkrete situation.

Sygeplejen vil som ideal have fokus på ”at hjælpe uden at krænke” og sigter mod at hjælpe patienten med at dække behov, løse problemer eller mestre påvirkning af forskellige livsfænomener som sygdommen/behandlingen har medført for patienten og de pårørende.

Målet for den palliative/lindrende indsats er ifølge WHO ”at fremme livskvaliteten hos patienter og familier, som står overfor de problemer, der er forbundet med livstruende sygdom ved at forebygge og lindre lidelse gennem tidlig diagnosticering og umiddelbar vurdering og behandling af smerter og andre problemer af både fysisk, psykisk, psykosocial og åndelig art.”

Sygepleje i et hospitalsafsnit består af den selvstændige og delegerede sygepleje, der knytter sig til patientens gener i forbindelse med sygdommens virkning og behandlingens bivirkninger.
Det vil sige, at den studerende kan få indblik i og deltage i grundlæggende og specialiseret sygepleje i et tværfagligt samarbejde og i samarbejde med patienter og pårørende.

Valgfaget er monofagligt.
 

Mål

Den studerende udarbejder selv mål for perioden.

Undervisnings- og studieformer

Den studerende er i afsnittet på følgende tidspunkter:
1. uge: mandag, tirsdag, onsdag, torsdag - fredag: litteratursøgning

2. uge: mandag, tirsdag: kliniske dage, onsdag: litteratursøgning og "opgaveskrivning", torsdag: "opgaveskrivning" samt aflevering kl. 12. Fredag: fremlæggelse af opgave og evaluering.
 

 

Mødetid og konkret tilstedeværelse aftales individuelt med den kliniske vejleder i det enkelte afsnit.

 

Vi tilbyder:

• vejledning
• mulighed for observation, deltagelse og fælles refleksion
• samarbejde med erfarne sygeplejersker

Indhold

Palliation i et hospitalsafsnit kan dreje sig om:

• at lindre smerter eller andre generende symptomer fra sygdommens virkning og behandlingens bivirkninger
• at integrere omsorgens psykologiske og åndelige aspekter og støtte i forhold til de livsfænomener, der har betydning for patient og pårørende i den konkrete situation med alvorlig sygdom og lidelse
• at samarbejde med patient og pårørende om livets afslutning
• at hjælpe patienten med at leve så aktivt som muligt på baggrund af den enkeltes livssituation, ønsker og muligheder
• at støtte patienten i at bevare sin livskvalitet

Forslag til konkret afgrænsning

Hvordan ydes der pallierende pleje og behandling til patienter, der er påvirket af deres kræftsygdom og behandlingens bivirkninger?

Der kan eksempelvis sættes fokus på:

• patienten og familien hvor livsfænomener som fortvivlelse, angst, sorg, håb, påvirket livsmod, vrede, mistillid kommer til udtryk
• patienten med påvirket identitet
• patienten med ændret kropsopfattelse og påvirket samliv
• patient og pårørende, der ikke føler sig forstået sprogligt/kulturelt
• patienten med manglende sygdomserkendelse/accept
• patienten med cerebrale forstyrrelser
• patienten med spiseforstyrrelse
• patienten med forstyrrelser i væskebalancen
• patienten med kvalme
• patienten med kronisk træthed
• patienten med søvnproblemer
• patienten med temperaturforhøjelse
• patienten med vandladningsproblemer
• patienten med obstipation / diarre
• patienten med smerte
• patienten med hormonelle forstyrrelser
• patienten med vejrtrækningsproblemer
• patienten med påvirket funktionsniveau

Kort præsentation af Onkologisk Afdeling:

Onkologisk Afdeling består af 3 sengeafsnit, et stråleterapiafsnit, et kemoterapi ambulatorium /kontrolambulatorium, en afdeling for medicinsk fysik, det Palliative Team samt en klinisk Forskningsenhed. Det er muligt at komme i valgfagsperiode i sengeafsnittene samt i ambulatoriet. Stråleterapien og det palliative team kan inddrages, hvis de er involverede i den patientsituation, der arbejdes med.
Onkologisk Afdeling modtager patienter med kræft til kontrol, undersøgelse, behandling og pleje. Behandlingen er både helbredende, livsforlængende og lindrende. Mange patienter vil i deres sygdomsforløb komme i kontakt med flere afsnit i Onkologisk Afdeling.

Afdelingen modtager patienter med de fleste former for kræftsygdomme i aldersgruppen fra 18 år og opefter. Dog modtages der også børn til strålebehandling.

Afsnit D1 modtager patienter med kræft i urinveje, kønsorganer, skjoldbruskkirtlen, hjernen og mave-tarmkanalen. Kontaktperson: klinisk vejleder Birgitte Træholt.

Afsnit D2 er et 5 – døgnsafsnit, der modtager patienter med de fleste former for kræftsygdomme især til behandling med kemoterapi. Kontaktperson: klinisk vejleder Gitte Klitgaard Kristiansen

Afsnit D3 modtager patienter med kræft i hoved-/halsregion, lunger, brystet samt patienter med modermærkekræft. Kontaktperson: klinisk vejleder Tinna Tolsgaard.

Ambulatoriet modtager patienter med alle former for kræftsygdomme undtagen hæmatologiske sygdomme.

Kontaktperson klinisk vejleder: Heidi Ramlov.
 

Startdato/periode for afvikling af valgfaget

Uge 38-39, 2010

 

Kriterier for tildeling af ECTS

Den studerende udarbejder en detaljeret plan over perioden med mål og indhold. Planen tilsendes den kliniske vejleder 14 dage før periodens start. Planen diskuteres og tilrettes sammen med den kliniske vejleder første dag i klinikken.
Den studerende er deltagende og engageret.
Den studerende udarbejder med et kritisk blik en kort skriftlig evaluering af perioden (min. 2400 og max 4800 tegn inkl. mellemrum). Sidste dag afleveres og diskuteres evalueringen med klinisk vejleder. Fokus er både eget udbytte af valgfagsperioden samt den sygepleje, den studerende har oplevet i praksis.
Evalueringen tilsendes klinisk undervisningskoordinator for sygeplejerskeuddannelsen.
 

Afløsningsopgave ved manglende studerende aktivitet i henhold til kriterier for tildeling af ECTS

Afløsningsopgaven aftales individuelt mellem vejlederen på onkologisk afdeling og klinisk undervisningskoordinator på uddannelseninstitutionen.

 

Litteratur

Forslag til litteratur der kan være relevant i valgfagsperioden:

Birtø, Karin. Klinisk forebyggelse – relevant for kræftpatienter? Fokus på Kræft og Sygepleje 2/2004 4 – 9

Busch, Christian Juul. Tony Walkers kritik af 80’ernes og 90’ernes sorgparadigme. Omsorg 1/2006 31 – 35

Damkier, Anette. Kræftpatienter, behandlere og det alternative. Fokus på Kræft og Sygepleje 4/2003 16 – 19

Døssing, Anne et al. Væskeinfusion til døende? Klinisk Sygepleje 3/2004 62 – 66

Esbensen, Bente Appel (red.): Mennesker med kræft – sygepleje i et tværfagligt perspektiv. Munksgaard Danmark, København 2002

Falkner, Ann; Maquire; Peter: Kommunikation med kræftpatienter. Munksgaard København 1999

Hansen, Susan Rydahl. Den totale smerte. Illness – Suffering and Total Pain. Klinisk Sygepleje 2/2006 15 – 23

Hessov, Ib: Klinisk Ernærning. Munksgaard Danmark. København 2000.

Hirsch, Fred R; Carlstedt, Else; Hansen, Heine Høi: Onkologi. Munksgaard 2000

Hjelme, Siv Kristin Falch. Åpenhet om seksualitet og kreft. Fokus på kræft og Sygepleje 1/2006 35 – 39

Høj, Birthe: Behandling og pleje af patienter med kræftsygdomme. Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck 2000

Jacobsen, Bo; Jørgensen, Stine Dalsgaard; Jørgensen, Susanne Eilenberger: Kræft og eksistens – om at leve med kræft. Dansk psykologisk Forlag 1998

Johansson, Åsa; Svensson, Erén; Axelsson, Lilian. Social isolering – ett omvårdnadsproblem hos cancerpatienter med fatique. Vård i Norden 4/2005 60 - 63

Kemp, Margrethe Lomholt, Kemp, Peter. Et liv der ikke dør: En bog om lægekunst og menneskelighed. Spektrum 1998

Kjær, Tom Andersen. Eksistentielle problemer i kræftsygeplejen – set med en sygehuspræsts øjne. Fokus på Kræft og Sygepleje 2/2005 11 – 13

Landmark, Bjørg Th; Saastad, Nina. Palliasjon – tradition og verdier. Klinisk Sygepleje 1/2006 36 – 43

Lindholm, Joan. Kommunikation med Kræftpatienter om seksualitet. Sygeplejersken 21/2002
[http://www.sygeplejersken.dk/sygeplejersken/default.asp?intArticleID=8380&menu=195009&strSearchword=seksualitet ]

Madsen, Kirsten Halskov; Madsen, Lisbet Due (red.): Sygepleje i den palliative indsats. Munksgaard Bogklubber 2001

Reitan, Anne Marie; Schølberg, Tore Kr. (red.): Kreftsykepleie. Pasient – utfordring – handling. Akribe Forlag as 2000

Saxe, Charlotte. Mad til kræftpatienter….set i et forebyggelsesperspektiv. Fokus på Kræft og Sygepleje 2/2004 10 – 13

Simmelsgaard, Lilian. Dyspnø hos uhelbredeligt syge og døende patienter. Sygeplejersken 16/2005 30 – 44

Skiveren, Jette. Smertebehandling af mennesker med kræft. Sygeplejersken 33/1997 16 – 24

  

Deltagerantal (min./max.)

1 / 1

 

Underviser(e)

Marlene Æ. Jensen

 

Valgfagsansvarlig uddannelse

Sygeplejerskeuddannelsen Aalborg / Onkologisk afdeling

 

Valgfaget afholdes i

Aalborg