Hvordan oplever brugerne den samordnede demensudredningsmodel i Region Nordjylland?

Formål med projektet og projektresultater

Projektets genstandsfelt er brugernes oplevelse af den Samordnede Demensudredningsmodel i Region Nordjylland – dvs. de personer, der er blevet udredt i henhold til modellen, og deres nærmeste pårørende. Projektet er gennemført i perioden januar 2007 til marts 2011 af praktiserende læge Hanne Hulgaard og sygeplejerske Aase Marie Ottesen. I forbindelse med gennemførelsen af projektet er der endvidere samarbejdet med kultursociolog, ph.d. Christine E. Swane, direktør i EGV (Ensomme Gamles Værn), som har en omfattende viden og erfaring i forskning vedrørende demensramte – herunder bl.a. interview af demensramte personer og deres pårørende.
I forskningsprojektet har der i alt været inkluderet 11 demensramte personer og deres pårørende.
 

Formålet med projektet har været at undersøge brugernes – dvs. de demensramtes og deres nærmeste pårørendes – oplevelse af udredningsforløb og den iværksatte socialmedicinske indsats, afviklet i henhold til den Samordnede Demensudredningsmodel i Region Nordjylland. Endvidere har formålet været, på baggrund af undersøgelsens resultater, at drage konklusioner samt komme med anbefalinger med henblik på at styrke kvaliteten af den samordnede demensudredning og den socialmedicinske indsats over for brugerne.

Baggrund for projektet er, at vi i en årrække har samarbejdet om den Samordnede Demensudredningsmodel og været med til at udvikle og implementere den i fire kommuner i det tidligere Nordjyllands Amt. Specielt efter at modellen blev evalueret og fundet nyttig ud fra et professionelt perspektiv, fandt vi det relevant at undersøge de demensramtes og de pårørendes oplevelser af udredningsforløbene for at videreudvikle og optimere modellen, så den er bedst muligt tilpasset til de personer, der direkte mærker konsekvenserne af den. I den kommende periode vil modellen blive implementeret i hele Region Nordjylland, hvilket aktualiserer behovet for at belyse brugernes perspektiv.

Projektets materiale består i en kvalitativ interviewundersøgelse med i alt 11 familier, som har været igennem demensudredning. Fire demensramte og deres nærmeste pårørende blev interviewet hver for sig, idet deres oplysninger tillige blev sammenholdt med journaloplysninger. Derudover blev der foretaget syv interviews med nære pårørende til demensramte, i tre tilfælde med deltagelse af den demensramte.
Projektet viser, at brugerne ikke forholder sig til modellen, men hæfter sig ved episoder og forhold, som har haft særlig betydning for dem. Sekundær sektors indsats synes meget fremtrædende for brugerne, som gennemgående giver udtryk for, at væsentlige beslutninger og information varetages af sekundær sektor.

Den socialmedicinske opfølgningssamtale praktiseres kun i meget begrænset omfang, og samlet set synes modellen ikke at blive praktiseret i henhold til LEON-princippet.
Demenssygeplejerskens rolle som tovholder opfattes i stor udstrækning positivt af brugerne, idet mange tilkendegiver tryghed ved, at de har oplevet demenssygeplejersken som en tilgængelig støtte og relevant hjælp.
De pårørende tilkendegiver, at de generelt ikke involveres tilstrækkeligt i udredningen og opfølgningen, og en del savner information. Brugerne havde generelt få forventninger og forslag til den socialmedicinske indsats, men kom med en række konstruktive forslag, som gennemgående vurderes at ligge implicit i modellens intentioner.

På baggrund af projektets resultater anbefales det, at primær sektors position i udredning og opfølgning styrkes med fokus på at praktiserede modellen efter LEON-princippet. Det anbefales, at der indgås en formaliseret aftale om opfølgning med demenssygeplejersken som tovholder under både udrednings- og opfølgningsprocessen. Endelig anbefales det, at de pårørende involveres i større udstrækning både i forbindelse med udredning og den socialmedicinske indsats. Der ligger en særlig udfordring i at imødekomme udækkede behov hos brugerne, ikke mindst når de selv afviser information og hjælp trods åbenlyse behov.

Finansiering af projektet

I september 2006 bevilgede Kvalitetsudviklingsudvalget for almen praksis Nordjyllands Amt 170.000 kr. til følgende projekt med titlen: ”Hvordan oplever brugerne den Samordnede Demensudredningsmodel i Region Nordjylland?”

Læs den samlede forskningsrapport Hvordan oplever brugerne den samordnede demensudredningsmodel i Region Nordjylland?
 

Læs mere om de nordjyske kommuners og Region Nordjyllands planer om at implementere den Samordnede Demensudredningsmodel: http://www.kronikerenheden.dk/DenNordjyskeKronikermodel 
 

Projektet er gennemført af

Praktiserende læge Hanne Hulgaard
Videncenterleder, MHH Aase Marie Ottesen
Direktør, ph.d. Christine E. Swane