Når kompleksiteten vokser: Sådan skaber specialuddannelsen i borgernær sygepleje værdi i praksis

Mere ansvar tæt på borgeren

For Line Hyldahl Rosendal, der er assisterende leder i Borgerens Faste Team i Vadum og selv uddannet borgernær sygeplejerske, er de stigende krav til sygeplejerskerne blevet mere synlige gennem de seneste år.

– Man begyndte at sende vores borgere tidligere hjem, og meget af det ansvar er blevet skubbet ud til os hjemmesygeplejersker, fortæller hun.

Udviklingen mærkes ikke kun ved, at flere borgere udskrives tidligere. Ifølge Line løser hjemmesygeplejen i dag også opgaver, som tidligere primært blev varetaget på hospitalerne. Det gælder blandt andet IV-behandlinger, injektioner, kateteranlæggelse og palliative forløb i borgerens eget hjem. Samtidig lever flere borgere længere med sygdom og har ofte mere sammensatte behov. Det stiller større krav til sygeplejerskernes faglighed og evne til at skabe overblik.

– Vi er blevet meget mere specialiserede og skal kunne mange flere ting som hjemmesygeplejersker

Et bredere blik på borgeren

For Line er netop denne udvikling en vigtig forklaring på, hvorfor specialuddannelsen i borgernær sygepleje er blevet relevant.
Uddannelsen giver et bredere perspektiv på borgerens samlede situation og de mange faktorer, der påvirker et borgerforløb.

– Man får et større indblik i at se hele billedet omkring borgeren, både organisatorisk, helt nede på borgerniveau og tværfagligt. Man er inde under alle aspekter; sociale aspekter, økonomiske aspekter. Man får simpelthen set på borgeren på en helt anden måde på forskellige parametre, siger hun.

Den øgede forståelse gør det lettere at navigere i forløb, hvor både sundhedsfaglige, sociale og organisatoriske forhold spiller sammen.

Tidligere opsporing og færre forværringer

Det brede blik på borgeren kommer ifølge Line blandt andet til udtryk i sygeplejerskernes evne til at opdage begyndende sygdom eller forværring tidligt. Når borgerne behandles i hjemmet frem for på hospitalet, bliver det afgørende at opdage problemer tidligt.

– Vi er meget hurtigere til at opfange nytilkommet sygdom. Vi er også meget hurtigere til at opfange kompleksiteten og, hvad vi gør med den, siger hun.
Det gør det samtidig lettere for sygeplejerskerne at arbejde forebyggende.

– Det er også med til at forebygge indlæggelser, fordi man er hurtigere til at opfange forværringer. Man er hurtigere til at tænke fremadrettet, forklarer hun.

Det kan eksempelvis være ved at identificere mulige bivirkninger ved ny medicin eller opdage tegn på, at en borgers tilstand er ved at ændre sig.

Styrket fokus på kerneopgaven

Specialuddannelsen giver samtidig en større forståelse for samarbejdspartnernes roller og for, hvordan forskellige fagligheder kan bringes i spil omkring borgeren.

– Man får en større forståelse for, hvordan vi bruger hinanden bedst muligt for borgerens bedste, fortæller Line.

Ifølge hende handler uddannelsen også om at blive skarpere på sygeplejens kerneopgave.

– Hele uddannelsen taler meget ind i, hvad vores kerneopgave er. Altså det her med, hvordan får vi brugt alle instanser i hele vores sektor bedst muligt, og hvordan får vi placeret opgaverne på rette hylde?

Når sygeplejersker får et bedre overblik over både borgerens situation og de faglige kompetencer omkring borgeren, bliver det lettere at vurdere, hvilke opgaver der hører til sygeplejen, og hvornår andre faggrupper med fordel kan inddrages.

– Hvis vi fralægger os de opgaver, andre kan løse, kan vi blive mere specialiserede i de opgaver, som er os givet, og dygtiggøre os den vej. Det er med til at højne kvaliteten af det arbejde, vi går og laver hver dag.

En faglig ressource for teamet

Uddannelsen giver ikke kun nye perspektiver på arbejdet med borgeren. Den styrker også sygeplejerskens rolle som faglig sparringspartner i teamet.

– Man skal kunne uddelegere, facilitere, coache sine kolleger og være den sparringspartner, de kan gå til, når noget er svært eller uoverskueligt. Det er ikke nødvendigvis den, der har den borgernære uddannelse, som skal have med det komplekse at gøre, siger Line.

Hun peger dermed på, at den borgernære sygeplejerske ikke kun bidrager med egen faglighed, men også understøtter kollegerne i håndteringen af komplekse problemstillinger. Kompetencerne kommer derfor hele teamet til gavn og kan være med til at løfte den faglige kvalitet og styrke indsatsen omkring borgeren.

Når udviklingen kalder på nye kompetencer

Men den værdi kommer ikke af sig selv. At sende medarbejdere på specialuddannelse i borgernær sygepleje kræver både tid og planlægning.

– Det er meget at undvære nogen, der har studiedag en dag om ugen og skal i praktikker og så videre.

Alligevel er hun ikke i tvivl om værdien.

– Jeg synes virkelig, det er godt givet ud.

For Line handler specialuddannelsen ikke kun om den enkelte sygeplejerskes kompetencer. Den er også et svar på den udvikling, som hjemmesygeplejen står midt i, hvor opgaverne bliver stadig mere komplekse, og behandlingen i stigende grad flytter tættere på borgeren.

– Jo mere specialiseret hjemmesygeplejen bliver, jo mere kalder det på den her uddannelse.